Apa itu kanker?
Pengenalan kanker
Kanker adalah istilah umum untuk tumor ganas, yaitu sekelompok penyakit yang melibatkan pertumbuhan sel abnormal yang berpotensi menyerang atau menyebar ke bagian tubuh lain. Bandingkan dengan tumor jinak, tumor infeksius diberi nama untuk tumor ganas. Ketika sebuah sel bermutasi di dalam tubuh, ia akan terus membelah karena kehilangan kendali untuk berkembang biak, yang pada akhirnya membentuk kanker. Semua organ di dalam tubuh tersusun dari sel. Proliferasi sel, diferensiasi dan jalur apoptosis memungkinkan sel-sel dalam tubuh untuk menjaga keseimbangan. Namun, jika sel terus membelah karena kehilangan kendali, sel ekstra akan membentuk tumor. Pada tumor ganas selalu menunjukkan karakteristik biologis dari diferensiasi dan proliferasi sel yang abnormal, hilangnya kontrol pertumbuhan, invasi dan metastasis. Karakter tersebut disebut kanker. Pada kanker, ciri biologis juga menunjukkan gejala yang serupa, seperti: 1. Pertumbuhan dan pembelahan sel tidak terkendali; 2. Sel kanker dapat menghindari apoptosis; 3. Pembangunan pembuluh darah ditingkatkan; 4. Invasi jaringan dan pembentukan metastasis. Oleh karena itu, sel tumor ganas dapat menyerang dan menghancurkan jaringan dan organ yang berdekatan. Selain itu, sel kanker dapat melewati tumor dan masuk ke dalam darah atau sistem limfatik, yang memungkinkan kanker membentuk tumor baru dari tempat semula ke bagian tubuh lainnya. Proses ini disebut metastasis kanker.
Kanker adalah proses kompleks multi-faktor dan multi-langkah, dan penyebabnya juga sangat rumit. Misalnya, merokok, infeksi, paparan pekerjaan, pencemaran lingkungan, pola makan yang tidak wajar, dan faktor genetik dapat menyebabkan kanker. Berdasarkan penelitian sebelumnya, hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan tembakau merupakan penyebab dari sekitar 22% kematian akibat kanker, 10% lainnya disebabkan oleh obesitas, pola makan yang buruk, dan kurangnya aktivitas fisik atau konsumsi alkohol yang berlebihan. Faktor lain termasuk infeksi tertentu, paparan radiasi pengion dan polutan lingkungan. Sekitar 5-10% kanker disebabkan oleh cacat genetik yang diturunkan dari orang tua seseorang. Selain itu, 15% kanker disebabkan oleh infeksi di negara berkembang.
Karena tumorigenesis pertama kali disebabkan oleh sel kanker, nasib sel terkait erat dengan tumorigenesis. Dalam sel, jalur proliferasi, diferensiasi, apoptosis dan autophagy berperan penting dalam proses penambangan nasib sel. Jalur P53 (p53 pathway) merupakan peran kunci dalam pengendalian apoptosis, dan transduksi sinyal serta fungsi jalur ini sebagian besar mencegah karsinogenesis sel. Oleh karena itu, ini juga merupakan salah satu cara pengobatan tumor untuk menginduksi kematian sel tumor melalui jalur P53. Dalam proses pertumbuhan tumor, diperlukan nutrisi dari darah, dan perlu untuk menginduksi angiogenesis pada jaringan dan organ tempat tumor terjadi. Dalam penghambatan angiogenesis ini selama pengobatan tumor klinis juga dapat mencapai tujuan membunuh sel kanker. Selain itu, dalam proses tumorigenesis, disertai dengan peradangan kronis, yang menyediakan lingkungan mikro yang sesuai untuk tumorigenesis dan pertumbuhan. Penghambatan peradangan kronis ini dapat menghambat tumorigenesis sampai batas tertentu. Sel tumor dapat bertahan melalui mekanisme pos pemeriksaan imun untuk menekan pembunuhan sistem imun di dalam tubuh. Oleh karena itu, kemampuan sistem imun untuk membersihkan sel tumor dapat ditingkatkan dengan menekan pos pemeriksaan imun. Secara klinis, obat ini telah menunjukkan potensi besar dalam terapi tumor.
Jenis Pengobatan untuk Kanker
Tumor ganas memiliki banyak jenis, yang memiliki sifat berbeda, melibatkan jaringan dan organ berbeda, periode penyakit berbeda, dan respons berbeda terhadap berbagai pengobatan. Oleh karena itu, kebanyakan pasien membutuhkan pengobatan yang komprehensif. Perawatan komprehensif yang disebut didasarkan pada kondisi fisik pasien, jenis patologis tumor, ruang lingkup invasi, dll., Secara komprehensif menggunakan pembedahan, kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, terapi intervensi, terapi gelombang mikro, dll., Secara berurutan untuk sangat meningkatkan angka kesembuhan dan kualitas hidup pasien.
Bedah
Secara teori, jika sel tumor diangkat seluruhnya dengan operasi, kanker dapat disembuhkan. Reseksi bedah masih merupakan pengobatan pilihan pertama untuk tumor padat dini.
Kemoterapi
Ini mengobati kanker dengan obat yang membunuh sel kanker. Karena perbedaan terbesar antara sel kanker dan sel normal adalah pembelahan dan pertumbuhan sel yang cepat, prinsip obat antikanker biasanya untuk menghambat pertumbuhan sel kanker dengan mengganggu pembelahan sel, seperti menghambat replikasi DNA atau mencegah segregasi kromosom. Kebanyakan obat kemoterapi tidak spesifik, sehingga membunuh sel jaringan normal yang mengalami pembelahan sel, dan seringkali merusak jaringan sehat yang perlu dibelah untuk mempertahankan fungsi normalnya, seperti sel mukosa usus. Namun, jaringan ini biasanya memperbaiki dirinya sendiri setelah kemoterapi. Karena beberapa obat dapat digabungkan untuk hasil yang lebih baik, kemoterapi sering kali menggunakan dua atau lebih obat pada saat yang bersamaan, yang disebut “kemoterapi komprehensif”, dan kebanyakan pasien menggunakan kemoterapi dengan cara ini.
Terapi radiasi
Terapi radiasi juga dikenal sebagai radioterapi. Ia menggunakan radiasi untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor. Terapi radiasi dapat melalui terapi radiasi in vitro atau terapi radiasi proximity in vivo. Karena sel kanker tumbuh dan membelah lebih cepat dari sel normal, kerusakan DNA tidak diperbaiki dalam waktu setelah materi genetik sel dihancurkan oleh radiasi. Ini mencegah sel tumbuh atau membelah, sehingga mengendalikan pertumbuhan sel kanker. Namun, efek terapi radiasi hanya dapat dibatasi pada area yang menerima paparan. Tujuan dari terapi radiasi adalah untuk menghancurkan sebanyak mungkin sel kanker sambil meminimalkan dampak pada jaringan sehat di sekitarnya. Meskipun paparan radiasi dapat menyebabkan kerusakan pada sel kanker dan sel normal, sebagian besar sel normal dapat pulih dari kerusakan akibat radiasi.
Tergeted Therapy
Terapi yang ditargetkan telah melihat efek yang signifikan dalam pengobatan jenis kanker tertentu. Mereka sama efektifnya dalam mengobati kanker seperti kemoterapi, tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit daripada kemoterapi. Ini juga merupakan area penelitian yang sangat aktif saat ini. Prinsip pengobatan ini adalah penggunaan molekul kecil yang secara khusus menargetkan protein abnormal atau tidak teratur dari sel kanker, seperti inhibitor tirosin fosfatase, untuk pengobatan mutasi sensitif EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermal) pada kanker paru non-sel kecil. Efek kuratifnya luar biasa, tetapi kemunculan gen resisten obat saat ini menjadi kendala utama yang menghambat peningkatan efek kuratif lebih lanjut.
Imunoterapi
Imunoterapi menggunakan mekanisme kekebalan dalam tubuh untuk melawan sel tumor. Ada banyak penelitian imunoterapi melawan kanker. Metode utama saat ini adalah terapi vaksin kanker dan terapi antibodi monoklonal, serta teknologi CAT yang populer saat ini dan penggunaan pos pemeriksaan kekebalan untuk membunuh sel tumor.
Terapi gen
Dengan memasukkan gen asing ke dalam tubuh manusia untuk memperbaiki cacat gen, konsep terapi gen untuk tumor ganas telah berkembang dari mengoreksi cacat gen menjadi memasukkan gen asing ke dalam tubuh manusia, yang akhirnya mencapai penghambatan langsung atau tidak langsung atau pembunuhan sel tumor.
Dalam penelitian kanker, semakin banyak metode baru mulai digunakan, sehingga efek pengobatan kanker dapat ditingkatkan secara efektif. Di antara mereka, teknologi CAT dan pengobatan penghambat pos pemeriksaan imunologi adalah metode yang paling menjanjikan untuk mengobati tumor. Ini juga memberikan pemikiran baru tentang pengobatan kanker.
References:
Anand P, et al. Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes. Pharmaceutical Research. 2008, 25 (9): 2097–116.
Jayasekara H, et al. Long-Term Alcohol Consumption and Breast, Upper Aero-Digestive Tract and Colorectal Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. Alcohol Alcohol. 2016, 51 (3): 315–30.
Lind M.J., M.J. Principles of cytotoxic chemotherapy. Medicine. 2008, 36 (1): 19–23.
Hill R, et al. Advances in kilovoltage x-ray beam dosimetry. Physics in Medicine and Biology. 2014, 59 (6): R183–231.
Waldmann TA. Immunotherapy: past, present and future. Nature Medicine. 2003, 9 (3): 269–77.
Sumber: Creative Diagnostics
Editor: sofyan
Leave a Reply